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Cirurg Ortogn

 

 O que eu preciso saber?   

Resumo:  

  1. EX.: CASO TRATADO PELO DR. ENÉAS.
  2. QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DESSAS DEFORMIDADES DA FACE ?
  3. COMO SÃO TRATADAS ESSAS DEFORMIDADES ? 
  4. QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DESSE TRATAMENTO ?
  5. QUAL É A SEQUÊNCIA DESSE TRATAMENTO ?
  6. QUANTO TEMPO DEMORA EM MÉDIA A PREPARAÇÃO ORTODÔNTICA ?
  7. ESSA CIRURGIA É ESTÉTICA ? 
  8. MEU CONVÊNIO MÉDICO DE SAÚDE COBRE ESSE PROCEDIMENTO ?
  9. COMO SERÁ O PERÍODO APÓS A CIRURGIA ?
  10. QUANTO TEMPO DEMORA A RECUPERAÇÃO ?
  11. TENHO UMA INDICAÇÃO PARA UMA CIRURGIA ORTOGNÁTICA ?
  12. IMAGENS COM INDICAÇÕES DE NECESSIDADES CIRÚRGICAS

Poucas pessoas sabem, mas a correção das deformidades: Dento, osso alveolares e faciais, no mundo todo é de responsabilidade e competência do Cirurgião Dentista.

 A Cirurgia Ortognática, ramo da odontologia, tem por objetivo corrigir o posicionamento dos ossos da Face, que são a Mandíbula (queixo) e da Maxila (osso que suporta os dentes superiores), recolocando os em equilíbrio estético e funcional com o restante da face.

 Normalmente os pacientes buscam aos ortodontistas primeiramente por detectarem que os dentes e a face estão em desarmonia, seja quem for o primeiro profissional a tratar será feito um levantamento de todas as necessidades:

  1. Da face (tecidos Moles)
  2. Dos Dentes  
  3. E das Posições Ósseas

 Visando deste modo se descobrir o tratamento ideal para cada caso, as correções serão feitas de acordo com a áreas de domínio do profissional, sempre o último passo será própria cirurgia ortognática!

É necessário muitas vezes um planejamento interdisciplinar nas especialidades da odontologia que preparam a saúde bucal para a cirurgia com a reposição dos dentes perdidos na boca, problemas periodontais (nas gengivas) ou mesmo a arrumação dos dentes mal posicionados.

OBS: É função da ortodontia e da ortopedia dos maxilares impedir que o crescimento inadequado se transforme num caso de cirurgia ortognática, enquanto há crescimento há esperança, lembre-se disto e traga sua criança para a primeira avaliação ainda aos 8 anos de idade, se possivel...

 

 Quais as principais causas dessas deformidades da face ?  

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 A maioria dos pacientes que têm deformidades na face, enquadram-se no grande grupo dos portadores de Anomalias de Crescimento Ósseo”, cuja causa dificilmente se explica e em alguns casos o fator genético está envolvido.

Na maioria dos casos, as crianças crescem aparentemente sem qualquer problema facial ou dentário até aos 7/8 anos de idade e só a partir dessa idade, começam a aparecer os sinais de desarmonia dentária e/ou facial.

Certamente, são os Cirurgiões-Dentistas clínicos ou Ortodontistas que habitualmente chamam a atenção dos seus pacientes para a existência de alguma deformidade e esclarecem os pacientes e seus familiares sobre a possibilidade de tratá-las. 

 

 Como são tratadas essas deformidades ? 

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O tratamento correto e indicado para uma deformidade dentofacial envolve normalmenta apenas dois tipos básicos de procedimentos:

  1. Utilização de aparelhos ortodônticos fixos em ambas as arcadas dentárias, e,
  2. Cirurgia corretiva chamada de Ortognática.

 

 Quais são os objetivos desse tratamento ? 

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  1.  Correção do posicionamento dentário:
  2.  Correção da disfunção mastigátoria;
  3.  Eliminação da dor miofascial que pode estar associada
  4. Correção da estética facial
  5. Correção da mordida (oclusão).

 

 Qual é a sequência desse tratamento ? 

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Após o diagnóstico e com os planos de tratamento ortodôntico e cirúrgico definidos completamente, inicia-se o tratamento com aparelhos fixos através de um especialista nessa área chamado Ortodontista.

Esses aparelhos servem para posicionar os dentes de uma forma que permita durante a cirurgia, realinhar a maxila e a mandíbula dentro de um padrão funcional e estético aceitáveis, consequentemente dando ao paciente uma nova aparência, com uma maior simetria e harmonia facial.

Os aparelhos ortodônticos estarão presentes nas arcadas durante todo o tratamento até após a cirurgia e será o Ortodontista quem determinará o momento final quando eles serão removidos.

 

 Quanto tempo demora em média a preparação ortodôntica ? 

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O tempo de preparação ortodôntica dependerá das posições dentárias existentes. Quanto mais desorganizados os dentes estiverem maior o tempo preparatório. Também irá importar se extrações dentárias estiverem indicadas para ajudar no tratamento ortodôntico pré-operatório.

Mas em média esse preparo leva de 16 a 24 meses. Contudo, muitos pacientes podem ser operados poucos meses após a colocação dos aparelhos por apresentarem posições dentárias muito favoráveis e que não exigem grandes movimentações.

 

 Essa cirurgia é estética ? 

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Não, em absoluto. Apesar de obtermos resultados estéticos muito favoráveis e que acabam por alterar para melhor o perfil facial dos pacientes operados, é o resultado obtido através da busca da funcionalidade, evitando problemas mais graves no futuro, principalmente na Articulação Temporomandibular. O que se obtém esteticamente como resultado da cirurgia ortognática é uma nova harmonia facial.

 Como a cirurgia envolve o reposicionamento de estruturas ósseas presentes na face é natural que sejam esperadas algumas alterações. Entretanto, são realizados vários estudos pré-cirúrgicos que norteiam todos os procedimentos cirúrgicos para se obter um resultado harmônico, evitando desta forma, as discrepâncias que podem se traduzir em um resultado não agradável ao paciente.

 

 Meu convênio médico de saúde cobre esse procedimento? 

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Sim. Hoje qualquer plano de saúde obrigatoriamente deve cobrir os procedimentos chamados bucomaxilofaciais. Exatamente por não ser estético, o diagnóstico revela um problema funcional e por isso deve ser realizado antes de trazer consequências maiores.

O profissional que executa esse tipo de procedimentos cirúrgicos é um Cirurgião-Dentista, com especialidade na Cirurgia Bucomaxilofacial. especialidade exclusivamente da Odontologia. Consulte o seu cirurgião bucomaxilofacial e providencie as documentações necessárias para realizar o seu procedimento cirúrgico.

E se por alguma desventura seu plano não te der a cobertura ou você estiver momentanemamente sem plano de saúde o serviço público daqui oferece essa assistência de cirurgias ortognáticas gratuitamente.

 

 Como será o período após a cirurgia ? 

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Logo após a cirurgia, o paciente é acordado da anestesia e é encaminhado para a sala de recuperação anestésica, onde poderá receber os cuidados imediatos da enfermagem para o seu restabelecimento. Não é feito nenhum tipo de bloqueio da boca. mas em algumas situações o paciente estará usando alguns elásticos entre os dentes para orientar a mordida (oclusão).

O paciente poderá falar e fará alimentações leves nos dias que se seguem. O inchaço da face está sempre presente, mas é moderado. Vários medicamentos são prescritos durante e após a cirurgia para diminuir esse inchaço.

Também serão prescritos medicamentos para dor e contra uma possível infecção durante e após a cirurgia.

 

 Quanto tempo demora a recuperação ? 

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 Após a alta hospitalar, que pode ser um ou dois dias após o internamento, a alimentação será somente líquida a pastosa por várias semanas. Dependendo do tamanho da cirurgia, em condições normais, o paciente poderá retomar suas atividades profissionais dentro de um período de 10 a 15 dias. Os exercícios físicos deverão ser suspensos por alguns meses também, para não afetar a cicatrização dos ossos operados.

 

 Tenho uma indicação para uma cirurgia ortognática ? 

TOPO 

Caso o seu Ortodontista ou Cirugião-Dentista tenha diagnosticado em você algum tipo de deformidade da face (maxila e/ou mandíbula), que traz como consequência um comprometimento na oclusão dentária (mordida) ou estética facial, sim. você é um(a) candidato(a). Tanto a oclusão quanto a estética facial serão corrigidas através do tratamento Ortodôntico e Cirúrgico.

 As deformidades podem estar associadas com alterações na forma e no tamanho dos ossos que constituem a face. As alterações mais frequentes são:

 Sentido ântero-posterior - a mandíbula (osso que contém os dentes de baixo) em uma posição avançada ou recuada em relação à maxila (osso que contém os dentes de cima) ou vice-versa:

 Sentido vertical - impossibilidade dos dentes anteriores se tocarem (mordida aberta anterior), ou exposição exagerada da gengiva superior (sorriso gengival) ou a existência de uma mordida profunda, onde os dentes mais à frente impedem que os detrás sejam visualizados:

 Sentido transversal - alterações de proporção entre a maxila e a mandíbula. Poderão ainda estar associadas outras deformidades, sendo que as mais freqüentes são as doenças da Articulação Temporomandibular.  

 Na imagem abaixo é possível se ver as principais alterações ósseas existentes e suas correções, assim como os aparelhos de fixação óssea temporários com os respectivos parafusos fixadores:

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Veja aqui um caso tratado com a cirurgia ortognática.

 

 

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